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失笑散加减治心脏病医案、配方

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癫痫病不能吃哪些药金匮要略》中对血瘀证创立了很多着名的方剂,如桃仁承气汤、抵当汤/丸,大黄?虫丸等.清末,王清任对血瘀证治有着重大的阐旨,他着《医林改错》一书,自创新方三十余首如几个逐瘀汤、补阳还五汤、解毒活血汤等,系统阐述了活血化瘀法的理论依据及其临床应用.

【临床应用】

孟氏2用失笑散治疗心血管疾病,以失笑散为主,配以当归、香附、肉桂、乌药等,用于心痛偏寒之证;配栀子、牡丹皮、香附、川连、生地之品,用于心热之证;配降香、丹参、香附、延胡索、石菖蒲、大黄等,用于实热瘀阻型心痛;若偏于心虚者,则以党参、熟地、山药、枸杞子、阿胶、茯神、当归等以补其虚.为了充分发挥蒲黄和五灵脂在治有哪些治疗癫痫的新方法疗心血管病方面的作用,二药在炮制上均需以半生半炒之品取其祛瘀生新,畅通血脉之功效.

【病案举例】

孟某某2,男,50岁,鄂城钢铁厂工人患者于1989年8月1日晨6时许,起床入厕,突然昏倒着地,随即家人送职工医院急诊,经心电图检查提示:窦性心律不齐,左束支传导阻滞,ST段改变,以“冠心病“收住院.经治疗月余,其症时轻时重,患者及其家属要求出院,后改以中医治疗.于1989年9月8日来汉求余诊治.初诊:近2年来,经常心胸部阵发性闷痛,有时牵至背痛、心慌、肢体酸软、四肢麻、胀,睡眠一直不好,偶尔眼胞及下肢肿,大便干,小便微黄.

检查:神清、体胖、面广州那家治癫痫比较好浮,眼睑微肿,脉弦滑而促,舌质紫暗,舌下:,

血管粗露色紫,苔灰白而腻.处方:生蒲黄9g,五灵脂12g,薤白9g,法半夏9g,桃仁10g,三七6g,红花9g,生山楂15g,丹参15g,郁金9g,枳壳9g.方服7剂.复诊:自觉诸症明显缓解.查其脉症:面色少华、神差、气短,脉细无力,舌质暗淡、苔白守上方加党参12g,黄芪12g,枸杞子12g,茯苓12g,减用薤白、法半夏、三七.

随证加减依据:上方服10剂,再次复诊,除舌底挟瘀较明显外,其他脉症已基本恢复正常,心电图复查结果亦在正常范围,并能坚持正常工作.后改用复方丹参片,每日3次,每次4片,以巩固其疗效.郑州癫痫医那家治疗好

近几年随访多次未复发.

按:胸痛彻背,苔灰白而腻可视为胸阳痹阻,诸阳受气于胸而转行手背,阳气不足故见此症;体胖、面浮,偶尔眼胞及下肢肿,可视为痰湿阻滞,痰浊凌心故见胸闷心悸;血瘀阻滞经络、脉道不利故见肢体酸、麻、胀痛,舌质紫暗,舌下血管粗露色紫;故拟用失笑散、丹参、桃仁、红花、三七、山楂活血化瘀止痛;薤白、法半夏通阳理气、除痰和胃;枳壳行气开胸散结.且患者年已五十,老年体虚故虽先以标实为主,活血祛痰治疗,但其后脉症呈现派虚象,应当兼顾其虚,故拟党参、黄芪以补其气,枸杞子养其阴,茯苓健脾利湿,以期气行瘀散,瘀去血不伤,脾运湿除则神气充沛自如.

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